Praxisgründung Physiotherapie: Was ist wichtig?

Der Weg in die Selbstständigkeit als Physiotherapeut

Eine eigene Physiotherapiepraxis zu eröffnen, ist für viele Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten ein langfristiges berufliches Ziel. Die Selbstständigkeit bietet die Möglichkeit, eigene therapeutische Schwerpunkte zu setzen, Arbeitsabläufe zu gestalten und ein individuelles Praxiskonzept zu entwickeln.

Mit der Praxisgründung entstehen allerdings auch neue Aufgaben. Neben der Behandlung von Patientinnen und Patienten müssen unternehmerische Entscheidungen getroffen, rechtliche Voraussetzungen erfüllt und wirtschaftliche Risiken berücksichtigt werden.

Die Gründerplattform beschreibt deshalb eine sorgfältige Planung als wichtige Grundlage für den Einstieg in die Selbstständigkeit.

Von der Wahl des Praxismodells über die Finanzierung bis zur Kassenzulassung gibt es verschiedene Aspekte, die möglichst frühzeitig geklärt werden sollten.

Welche Voraussetzungen gelten für die Eröffnung einer Physiotherapiepraxis?

Wer eine eigene Physiotherapiepraxis eröffnen möchte, benötigt eine entsprechende staatlich anerkannte Berufsqualifikation und die Berechtigung zur Berufsausübung.

Die Gründerplattform weist darauf hin, dass darüber hinaus verschiedene formale Voraussetzungen für den Praxisbetrieb erfüllt werden müssen.

Eine zusätzliche betriebswirtschaftliche Ausbildung ist für die Gründung nicht grundsätzlich vorgeschrieben.

Dennoch können kaufmännische Kenntnisse und Berufserfahrung hilfreich sein.

Warum Berufserfahrung sinnvoll sein kann

Wer bereits in unterschiedlichen physiotherapeutischen Einrichtungen gearbeitet hat, kennt häufig verschiedene Organisationsformen, Behandlungsschwerpunkte und Abläufe.

Diese Erfahrungen können bei der Entwicklung eines eigenen Praxiskonzepts unterstützen.

Auch die Frage, mit welchen Patientengruppen man bevorzugt arbeiten möchte, lässt sich dadurch möglicherweise besser beantworten.

Welche persönlichen Fähigkeiten sind wichtig?

Neben der fachlichen Kompetenz erfordert die Selbstständigkeit organisatorisches und wirtschaftliches Verantwortungsbewusstsein.

Praxisinhaberinnen und Praxisinhaber müssen beispielsweise Entscheidungen über Investitionen, Personal, Terminorganisation und die langfristige Ausrichtung der Einrichtung treffen.

Die Gründerplattform empfiehlt deshalb, sich bereits vor der Gründung mit den eigenen Stärken und möglichen Herausforderungen auseinanderzusetzen.

GKV-Praxis oder Privatpraxis: Welches Modell passt?

Eine wichtige Entscheidung betrifft die zukünftige Abrechnung physiotherapeutischer Leistungen.

Grundsätzlich kann eine Praxis mit einer Zulassung zur Versorgung gesetzlich Versicherter betrieben werden oder sich auf privat finanzierte Leistungen konzentrieren.

Auch Mischmodelle sind möglich.

Physiotherapiepraxis mit Kassenzulassung

Wer physiotherapeutische Leistungen gegenüber gesetzlichen Krankenkassen abrechnen möchte, benötigt eine entsprechende Zulassung.

Die Gründerplattform verweist hierfür auf die Regelungen des § 124 SGB V.

Mit der Zulassung sind Anforderungen an die fachliche Qualifikation, die Praxisausstattung und die Anerkennung der geltenden Versorgungsvereinbarungen verbunden.

Die Kassenzulassung ermöglicht den Zugang zur Versorgung gesetzlich versicherter Patientinnen und Patienten.

Gleichzeitig müssen die dafür geltenden Voraussetzungen eingehalten werden.

Privatpraxis und Selbstzahlerangebote

Eine Praxis kann sich auch auf Privatversicherte und Selbstzahlende ausrichten.

Die Gründerplattform weist darauf hin, dass bei diesem Modell insbesondere die Standortwahl und die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen berücksichtigt werden sollten.

Die Gestaltung des Leistungsangebots und die Kalkulation der Honorare spielen dabei eine wichtige Rolle.

Allerdings bedeutet der Verzicht auf eine GKV-Zulassung nicht, dass sämtliche rechtlichen Anforderungen entfallen.

Auch bei privat finanzierten Leistungen müssen die jeweiligen berufs- und behandlungsrechtlichen Voraussetzungen erfüllt sein.

Welche Rolle spielt der sektorale Heilpraktiker?

Eine sektorale Heilpraktikererlaubnis für Physiotherapie kann zusätzliche Möglichkeiten der Berufsausübung eröffnen.

Sie ist jedoch von der Frage zu unterscheiden, ob eine Praxis über die gesetzlichen Krankenkassen abrechnet.

Die konkreten Voraussetzungen und Grenzen dieser Erlaubnis werden in den beiden angegebenen Quellen nicht ausreichend erläutert.

Deshalb sollte sie nicht als gleichwertiges drittes Abrechnungsmodell dargestellt werden.

Der Businessplan als Grundlage der Praxisgründung

Ein Businessplan hilft dabei, das eigene Gründungsvorhaben strukturiert darzustellen.

Die Gründerplattform empfiehlt ihn sowohl für die persönliche Planung als auch für Gespräche mit möglichen Finanzierungspartnern.

Dabei werden die Geschäftsidee, die Zielgruppe, das Leistungsangebot und die wirtschaftlichen Erwartungen miteinander verbunden.

Das Praxiskonzept entwickeln

Zu Beginn sollte festgelegt werden, welche Art von Physiotherapiepraxis entstehen soll.

Mögliche Fragen sind:

• Welche Patientengruppen sollen angesprochen werden?

• Welche therapeutischen Schwerpunkte soll die Praxis anbieten?

• Welche Leistungen können mit den vorhandenen Qualifikationen erbracht werden?

• Wie soll sich die Praxis von anderen Einrichtungen unterscheiden?

• Welche personellen und räumlichen Ressourcen werden benötigt?

Diese Überlegungen bilden die Grundlage für weitere Entscheidungen.

Standort und regionalen Markt analysieren

Die Gründerplattform hebt die Standortwahl als wichtigen Faktor für die Praxisgründung hervor.

Dabei sollten unter anderem die Erreichbarkeit, die regionale Bevölkerungsstruktur und die vorhandenen physiotherapeutischen Angebote betrachtet werden.

Auch die örtliche Kaufkraft kann insbesondere bei einer privat ausgerichteten Praxis relevant sein.

Eine Standortanalyse kann helfen, das geplante Leistungsangebot auf die regionalen Rahmenbedingungen abzustimmen.

Was kostet die Eröffnung einer Physiotherapiepraxis?

Die Kosten einer Praxisgründung hängen von verschiedenen Faktoren ab.

Dazu gehören beispielsweise die Größe der Räumlichkeiten, notwendige Umbauten, die technische Ausstattung und die geplante Zahl der Mitarbeitenden.

Die Gründerplattform empfiehlt deshalb eine ausführliche Investitions- und Finanzplanung.

Einmalige Gründungskosten

Zu den möglichen Investitionen gehören:

• Umbau und Einrichtung der Praxisräume.

• Behandlungsliegen und therapeutische Ausstattung.

• Computer, Praxissoftware und weitere technische Geräte.

• Kosten für die Vorbereitung der Praxiseröffnung.

• Ausgaben für die Außendarstellung und Bekanntmachung der Praxis.

Welche Kosten tatsächlich entstehen, hängt vom jeweiligen Praxiskonzept ab.

Laufende Betriebskosten

Neben den einmaligen Investitionen müssen die regelmäßig anfallenden Ausgaben berücksichtigt werden.

Dazu können Miete, Energie, Versicherungen, Software, Personal und weitere Betriebskosten gehören.

Auch die privaten Lebenshaltungskosten der gründenden Person sollten in der Finanzplanung nicht vergessen werden.

Liquidität und Rentabilität

Die Gründerplattform unterscheidet in der Finanzplanung unter anderem zwischen Kapitalbedarf, Liquidität und Rentabilität.

Die Liquiditätsplanung betrachtet, ob zu den jeweiligen Zeitpunkten ausreichend finanzielle Mittel verfügbar sind.

Die Rentabilitätsplanung beschäftigt sich dagegen mit der Frage, ob die erwarteten Einnahmen langfristig die Kosten decken.

Für Physiotherapiepraxen ist dabei insbesondere die realistische Einschätzung der möglichen Behandlungszahlen wichtig.

Kassenzulassung: Welche Anforderungen müssen erfüllt werden?

Wer gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten behandeln und entsprechende Leistungen abrechnen möchte, benötigt eine Zulassung als Heilmittelerbringer.

Die Gründerplattform verweist auf § 124 SGB V und die geltenden Zulassungsempfehlungen des GKV-Spitzenverbands.

Darin werden Anforderungen an die fachliche Qualifikation sowie an die räumliche und apparative Ausstattung beschrieben.

Anforderungen an die Praxisräume

Bei der Planung müssen insbesondere die vorgesehenen Behandlungsflächen berücksichtigt werden.

Die Gründerplattform weist darauf hin, dass sowohl für die gesamte Praxis als auch für einzelne Therapieräume bestimmte Anforderungen gelten.

Darüber hinaus sind unter anderem Wartebereiche, sanitäre Einrichtungen und Möglichkeiten zur sicheren Aufbewahrung der Patientendokumentation relevant.

Auch die Barrierefreiheit und mögliche baurechtliche Vorgaben sollten geprüft werden.

Da sich die konkreten Anforderungen nach den jeweils geltenden Regelungen richten, sollten Raumgrößen und Ausstattung vor Abschluss eines Mietvertrags anhand der aktuellen Zulassungsunterlagen überprüft werden.

Apparative Grundausstattung

Die Gründerplattform nennt verschiedene Bestandteile der erforderlichen Grundausstattung.

Dazu gehören unter anderem geeignete Behandlungsliegen, Lagerungsmaterial, Möglichkeiten zur Patientendokumentation und weitere für den Praxisbetrieb vorgesehene Einrichtungen.

Je nach angebotenem Leistungsspektrum können zusätzliche Anforderungen entstehen.

Entscheidend ist, dass die Ausstattung den jeweils geltenden Zulassungsvoraussetzungen entspricht.

Wann sollte die Zulassung beantragt werden?

Die Gründerplattform empfiehlt, sich frühzeitig mit den Zulassungsbedingungen auseinanderzusetzen.

Insbesondere vor der Auswahl und Anmietung von Praxisräumen sollte geprüft werden, ob die geplante Einrichtung die Anforderungen erfüllen kann.

Die eigentliche Antragstellung erfolgt bei den zuständigen Zulassungsstellen.

Rechtsform und steuerliche Einordnung

Bei der Gründung muss auch entschieden werden, in welcher Rechtsform die Praxis betrieben werden soll.

Die Gründerplattform beschreibt verschiedene Möglichkeiten für selbstständige Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten.

Einzelunternehmen

Wer eine Praxis allein gründet, kann diese als Einzelunternehmen betreiben.

Dabei liegt die unternehmerische Verantwortung bei der gründenden Person.

Zu berücksichtigen ist insbesondere, dass bei dieser Rechtsform grundsätzlich keine Trennung zwischen dem privaten und dem betrieblichen Haftungsvermögen besteht.

Gemeinsame Praxisgründung

Bei einer Gründung mit mehreren Personen können beispielsweise gesellschaftsrechtliche Zusammenschlüsse infrage kommen.

Die Gründerplattform beschreibt unter anderem die Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR).

Bei einer gemeinsamen Gründung sollten Fragen zur Aufgabenverteilung, Finanzierung, Gewinnverteilung und Haftung frühzeitig geklärt werden.

Freiberuflichkeit und Steuern

Physiotherapeutische Tätigkeiten können steuerlich als freiberufliche Tätigkeit eingeordnet werden.

Allerdings hängt die tatsächliche Einordnung von der konkreten Ausgestaltung des Praxisbetriebs ab.

Auch zusätzliche Angebote oder gewerbliche Tätigkeiten können steuerliche Auswirkungen haben.

Die Gründerplattform weist außerdem darauf hin, dass Heilbehandlungen unter bestimmten Voraussetzungen von der Umsatzsteuer befreit sein können.

Nicht jede angebotene Leistung ist deshalb automatisch umsatzsteuerfrei.

Eine individuelle steuerliche Prüfung ist sinnvoll.

Anmeldungen und Versicherungen

Neben der fachlichen und wirtschaftlichen Vorbereitung müssen verschiedene organisatorische Verpflichtungen berücksichtigt werden.

Die Gründerplattform nennt unter anderem die steuerliche Anmeldung, die zuständigen Gesundheitsbehörden und die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW).

Berufsgenossenschaft und Sozialversicherung

Die Gründerplattform weist darauf hin, dass selbstständige Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten der BGW zugeordnet sind und entsprechende Melde- beziehungsweise Mitgliedschaftspflichten bestehen.

Auch die Kranken- und Rentenversicherung müssen bei der Gründung berücksichtigt werden.

Insbesondere die Rentenversicherungspflicht selbstständiger Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten sollte individuell geklärt werden.

Welche Versicherungen können sinnvoll sein?

Eine Berufshaftpflichtversicherung gehört zu den zentralen Absicherungen einer selbstständigen therapeutischen Tätigkeit.

Darüber hinaus können beispielsweise Versicherungen für das Praxisinventar, gegen Betriebsunterbrechungen oder zur persönlichen Absicherung infrage kommen.

Welche Absicherung erforderlich beziehungsweise wirtschaftlich sinnvoll ist, hängt vom individuellen Praxismodell ab.

Digitalisierung in der Physiotherapiepraxis

Digitale Anwendungen können unterschiedliche organisatorische Abläufe einer Physiotherapiepraxis unterstützen.

Physio Deutschland nennt beispielsweise das Terminmanagement, die Dokumentation, die Erstellung von Übungsplänen und die Abrechnung.

Auch telemedizinische Leistungen gehören zu den digitalen Entwicklungsmöglichkeiten.

Welche Anwendungen sinnvoll sind, hängt von den Bedürfnissen und der Ausstattung der jeweiligen Praxis ab.

Praxissoftware frühzeitig auswählen

Bei der Gründung sollte berücksichtigt werden, welche Aufgaben die Praxissoftware übernehmen soll.

Dazu können die Terminverwaltung, die Dokumentation und die Abrechnung gehören.

Physio Deutschland empfiehlt, unterschiedliche Softwareangebote zu vergleichen und dabei auch die zukünftige Anbindung an die Telematikinfrastruktur zu berücksichtigen.

Die Telematikinfrastruktur

Die Telematikinfrastruktur, kurz TI, soll die sichere digitale Vernetzung unterschiedlicher Akteure im Gesundheitswesen ermöglichen.

Physio Deutschland beschreibt beispielsweise den sicheren Austausch medizinischer Dokumente und die interdisziplinäre Kommunikation als mögliche Vorteile.

Für Physiotherapiepraxen ist die TI-Anbindung deshalb ein wichtiger Bestandteil der digitalen Weiterentwicklung.

Ab wann ist die TI-Anbindung verpflichtend?

Nach Angaben von Physio Deutschland wurde die gesetzliche Frist für die Anbindung der Heilmittelerbringer an die Telematikinfrastruktur auf den 1. Oktober 2027 verschoben.

Praxisinhaberinnen und Praxisinhaber sollten die notwendigen Vorbereitungen deshalb rechtzeitig in ihre Planung aufnehmen.

Für die Anbindung werden verschiedene technische und organisatorische Komponenten benötigt.

Dazu gehören unter anderem:

• Ein elektronischer Heilberufeausweis (eHBA).

• Eine Institutionskarte (SMC-B).

• Geeignete Praxissoftware.

• Eine technische Verbindung zur TI, beispielsweise über ein TI-Gateway.

• Weitere erforderliche Komponenten und Anwendungen.

Welche technische Lösung geeignet ist, sollte anhand der aktuellen Anforderungen geprüft werden.

Welche digitalen Anwendungen sind bereits möglich?

Physio Deutschland nennt unter anderem KIM für die sichere Kommunikation im Medizinwesen und TI-M für den Austausch von Kurznachrichten zwischen angebundenen Leistungserbringern.

Auch für die elektronische Patientenakte bestehen definierte Nutzungsmöglichkeiten.

Die elektronische Heilmittelverordnung befindet sich dagegen noch in der Vorbereitung.

Physio Deutschland nennt den 1. Januar 2028 als wahrscheinlichen Einführungstermin. Dieser sollte nicht als bereits verbindlich abgeschlossene Einführung dargestellt werden.

Finanzierung der TI-Anbindung

Physio Deutschland informiert außerdem über eine Refinanzierung der TI-Ausstattungs- und Betriebskosten.

Auf der Themenseite werden eine monatliche Grundpauschale für angeschlossene Praxen sowie mögliche Zuschläge beschrieben.

Die Auszahlung ist an bestimmte Voraussetzungen gebunden.

Da sich Beträge und Finanzierungsregelungen ändern können, sollten diese vor der Beantragung anhand der jeweils aktuellen Informationen überprüft werden.

Datenschutz und digitale Dokumentation

Mit der Digitalisierung gewinnt auch der sichere Umgang mit Patientendaten an Bedeutung.

Physio Deutschland betont, dass die TI einen geschützten Austausch medizinischer Informationen ermöglichen soll.

Für Praxisinhaberinnen und Praxisinhaber ist deshalb wichtig, bereits bei der Auswahl digitaler Anwendungen auf geeignete Sicherheits- und Datenschutzkonzepte zu achten.

Dazu gehören beispielsweise geregelte Zugriffsberechtigungen und ein nachvollziehbarer Umgang mit gespeicherten Gesundheitsdaten.

Die konkreten datenschutzrechtlichen Pflichten werden durch die beiden angegebenen Quellen nicht vollständig erläutert und müssen gesondert geprüft werden.

Praxisübernahme oder Neugründung?

Nicht jede selbstständige Tätigkeit beginnt mit einer vollständig neuen Praxis.

Die Gründerplattform nennt ausdrücklich auch die Übernahme einer bestehenden Physiotherapiepraxis oder den Einstieg in eine vorhandene Einrichtung als mögliche Alternativen.

Vorteile einer Neugründung

Bei einer Neugründung können das Praxiskonzept, die Ausstattung und die organisatorischen Abläufe von Beginn an selbst entwickelt werden.

Gleichzeitig müssen neue Strukturen aufgebaut und die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen eigenständig geplant werden.

Vorteile einer Praxisübernahme

Bei einer Übernahme können bereits vorhandene Räumlichkeiten, Ausstattung und betriebliche Abläufe genutzt werden.

Möglicherweise bestehen auch bereits ein Patientenstamm und ein eingearbeitetes Team.

Allerdings müssen die wirtschaftliche Situation und die bestehenden Verpflichtungen sorgfältig geprüft werden.

Dazu gehören beispielsweise Mietverträge, Arbeitsverhältnisse und der Zustand der Ausstattung.

Die beiden Quellen enthalten keine vollständige Anleitung zur rechtlichen und wirtschaftlichen Bewertung eines Praxiskaufs.

Eine entsprechende Beratung kann deshalb sinnvoll sein.

Praxisorganisation und Personalplanung

Mit der Selbstständigkeit verändert sich auch der berufliche Alltag.

Neben der therapeutischen Tätigkeit müssen unter anderem Termine, Abrechnung, Personal und wirtschaftliche Abläufe organisiert werden.

Die Gründerplattform empfiehlt, frühzeitig zu prüfen, welche Aufgaben selbst übernommen und welche an Mitarbeitende oder externe Fachleute abgegeben werden können.

Personalbedarf realistisch einschätzen

Die Zahl der benötigten Mitarbeitenden hängt vom geplanten Leistungsangebot und der erwarteten Auslastung ab.

Dabei sollten neben den Behandlungsterminen auch organisatorische Aufgaben berücksichtigt werden.

Eine sorgfältige Personalplanung kann helfen, den laufenden Praxisbetrieb wirtschaftlich und organisatorisch zu gestalten.

Betriebswirtschaftliche Kenntnisse aufbauen

Die Gründerplattform weist darauf hin, dass fachliche Kompetenz allein nicht sämtliche Anforderungen der Selbstständigkeit abdeckt.

Auch kaufmännische Kenntnisse sind relevant.

Dazu gehören beispielsweise die laufende Kostenkontrolle, die Finanzplanung und das Verständnis betrieblicher Kennzahlen.

Marketing und regionale Bekanntheit

Damit eine neue Praxis von potenziellen Patientinnen und Patienten gefunden wird, sollte die Außendarstellung frühzeitig geplant werden.

Die Gründerplattform nennt sowohl klassische als auch digitale Kommunikationsmöglichkeiten.

Praxiswebsite und digitale Präsenz

Eine Praxiswebsite kann Informationen über das Team, die angebotenen Leistungen, die Kontaktdaten und die Erreichbarkeit bereitstellen.

Auch ein gepflegtes Unternehmensprofil bei digitalen Kartendiensten kann die Auffindbarkeit unterstützen.

Je nach Zielgruppe können zusätzliche Maßnahmen wie Social-Media-Beiträge sinnvoll sein.

Lokale Kommunikation

Neben digitalen Angeboten können auch klassische Maßnahmen infrage kommen.

Die Gründerplattform nennt beispielsweise regionale Anzeigen und Informationsmaterialien.

Welche Kommunikationswege geeignet sind, sollte sich am Praxiskonzept und an der Zielgruppe orientieren.

Rechtliche Grenzen der Werbung beachten

Die Gründerplattform weist darauf hin, dass Physiotherapiepraxen bei ihrer Werbung gesetzliche Vorgaben berücksichtigen müssen.

Deshalb sollten Werbeaussagen sachlich formuliert und unzulässige Versprechen vermieden werden.

Die konkreten werberechtlichen Grenzen sollten bei Bedarf anhand der geltenden Rechtsvorschriften geprüft werden.

Fazit: Eine Physiotherapiepraxis braucht mehr als fachliche Kompetenz

Die Eröffnung einer eigenen Physiotherapiepraxis bietet die Möglichkeit, therapeutische und unternehmerische Vorstellungen miteinander zu verbinden.

Damit der Einstieg in die Selbstständigkeit gelingt, ist eine sorgfältige Vorbereitung erforderlich.

Zu den wichtigsten Entscheidungen gehören die Wahl des Praxismodells, die Standortanalyse, die Finanzplanung und die Klärung der Zulassungsvoraussetzungen.

Auch die Rechtsform, notwendige Versicherungen und die Organisation des laufenden Betriebs sollten frühzeitig berücksichtigt werden.

Mit der fortschreitenden Digitalisierung kommt ein weiterer wichtiger Bereich hinzu.

Insbesondere die Vorbereitung auf die verpflichtende TI-Anbindung zum 1. Oktober 2027 sollte in der Praxisplanung berücksichtigt werden.